Autotrasplantes dentales: avances digitales y aplicación clínica

Demarchi, Lucía (2026) Autotrasplantes dentales: avances digitales y aplicación clínica. Universidad Católica de Córdoba.

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Resumen

El autotrasplante dental se aplica en una amplia variedad de escenarios clínicos: desde la sustitución de piezas no restaurables por caries o fractura, hasta la reposición de dientes impactados, ectópicos o ausentes por agenesia. Su éxito depende principalmente del mantenimiento de la vitalidad del ligamento periodontal, el ajuste tridimensional entre el diente donante y el lecho receptor, y la correcta estabilización posquirúrgica. En pacientes jóvenes, la técnica resulta especialmente beneficiosa, ya que permite preservar el crecimiento óseo y gingival, a diferencia de los implantes que pueden sufrir desajustes por cambios esqueléticos con el tiempo. En estos casos, los dientes con ápice abierto tienen mayor probabilidad de revascularización y continuidad en el desarrolloradicular. En cambio, en pacientes adultos o cuando el diente donante presenta un ápice cerrado, suele indicarse un tratamiento endodóntico para evitar reabsorciones o anquilosis, logrando igualmente tasas de éxito elevadas cuando el procedimiento se realiza con precisión y bajo control digital. La incorporación de la planificación virtual y la cirugía guiada ha transformado la práctica clínica. A través de la combinación de CBCT, escaneo intraoral y software de planificación, se obtienen modelos tridimensionales del diente donante y del sitio receptor. Esto permite diseñar guías quirúrgicas e imprimir réplicas exactas del diente a trasplantar. Gracias a esta metodología, el cirujano puede realizar todas las pruebas y ajustes previos sin manipular el diente real, reduciendo su tiempo de exposición fuera de la boca a menos de un minuto y minimizando el riesgo de daño al ligamento periodontal. En situaciones donde existe pérdida ósea o defecto en la cortical, el autotrasplante también puede combinarse con injertos óseos o de tejido conectivo, logrando la regeneración simultánea de tejidos duros y blandos. De este modo, la técnica se adapta tanto a contextos de alta exigencia estética como funcional, brindando una solución integral al paciente. Las tasas de éxito reportadas en la literatura superan el 90 % a los cinco años, siempre que se cumplan las condiciones biológicas y técnicas adecuadas. Entre los principales factores de buen pronóstico se incluyen la extracción atraumática, la ferulización semirrígida, el control oclusal y el seguimiento clínico y radiográfico periódico. Así, el autotrasplante se consolida como una opción predecible, capaz de mantener la función, la estética y la integridad de los tejidos periodontales.

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