Refuerzo del elemento dentario endodónticamente tratado con fibras adheribles, y su posterior restauración con resinas compuestas

Armando, Josefina (2025) Refuerzo del elemento dentario endodónticamente tratado con fibras adheribles, y su posterior restauración con resinas compuestas. Universidad Católica de Córdoba.

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Resumen

Los elementos dentarios tratados endodónticamente están sometidos a cambios estructurales y biomecánicos, que los vuelven más frágiles y susceptibles a sufrir fracturas. Las principales razones se deben a la pérdida de tejido dentario, por el proceso de avance de caries y acceso endodóntico, como así también por la pérdida de los componentes orgánicos y elasticidad de la dentina. Por esta razón, la posterior restauración de los elementos desvitalizados debe ser planificada para lograr devolverles funcionalidad, resistencia y estética, y disminuir el riesgo de fracaso a largo plazo. Una de las opciones actuales para el refuerzo de los elementos tratados endodónticamente son las fibras de refuerzo adhesivas. Están compuestas por fibras de polietileno ultrarresistentes, formadas por cadenas poliméricas alineadas con un bajo módulo de densidad, que permiten un mejor comportamiento frente a los impactos. Su capacidad de refuerzo está basada en la transferencia de carga y tensión desde la matriz polimérica a las fibras, que funcionan disipando las tensiones y como barrera ante posibles fracturas cuando el diente es sometido a cargas funcionales. También, las fibras asociadas con resinas pueden neutralizar los efectos de la contracción por polimerización, reduciendo la tensión transferida tanto al material restaurador (en este caso resinas compuestas) como a los tejidos dentarios. El caso clínico a desarrollar corresponde a una paciente, a la cual se le realizó un tratamiento endodóntico en el elemento 11, sector comprometido estéticamente y necesario de restaurar. Una vez realizada la endodoncia, se planificó su reconstrucción mediante una técnica adhesiva con fibras tipo Ribbond, y la posterior reconstrucción con resina compuesta por técnica directa. Esta alternativa fue seleccionada por sus ventajas biomecánicas, adhesión al tejido dentario remanente y excelente estética, especialmente en el sector anterior.

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