Presencia del cuarto molar: un hallazgo inusual

Altina, Ana Victoria (2025) Presencia del cuarto molar: un hallazgo inusual. Universidad Católica de Córdoba.

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Resumen

La aparición de un molar supernumerario, es un hecho poco habitual en la práctica odontológica. Supone una alteración en el número normal de piezas dentarias: 20 elementos en la dentición temporal y 32 en la permanente. La causa del cuarto molar aún no se encuentra totalmente esclarecida, se encuentra asociada a diversos factores como, genéticos, hereditarios, ambientales o bien asociado a síndromes, como en el caso de la displasia cleidocraneal y la poliposis adenomatosa familiar. Su frecuencia varia segun la poblacion estudiada, pero diversos estudios concuerdan en que oscila entre 0.02% y el 3.8%, siendo mas frecuente en el maxilar superior y el sexo masculino. En la mayoría de los casos se detectan de forma fortuita, durante estudios radiográficos de rutina, ya que la mayoría cursan de manera completamente asintomática. No obstante se suele asociar a patologías y/o a alteraciones en sus estructuras anatómicas vecinas y elementos vecinos; tales como retraso en la erupción, interferencias en la oclusión, problemas protéticos, entre otros. En cuanto su abordaje no se unificó el criterio, aunque se proponen dos vías, una más invasiva, en la que se incluye la extracción quirúrgica, y la otra más conservadora, en la que se realiza una supervisión activa. La decisión de cual elegir, queda relevada al clínico, pero se puede valer de la determinación de ciertos factores, como la morfología, ubicación, sintomatología y posibles complicaciones. En el presente trabajo se expone el caso clínico de una paciente adulta, que acude a la Clínica Odontológica de la Universidad Católica de Córdoba, a la que se le diagnosticó la presencia de cuartos molares mediante una ortopantomografía previa a la planificación de un tratamiento integral. Se detalla la secuencia diagnóstica, el abordaje terapéutico, que para este caso clínico fue mixto, inicialmente se optó por una supervisión activa, y posteriormente gracias al éxito obtenido durante este periodo, se procedió a realizar las exodoncias correspondientes. Finalmente, se describen el resultado obtenido y los posteriores controles efectuados. Se concluye que una detección temprana y una buena planificación terapéutica es un factor fundamental a la hora de reducir adversidades en presencia de la nombrada patología, permitiendo el uso de técnicas menos invasivas y garantizando un mejor pronóstico frente a la resolución de esta entidad poco frecuente.

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